(Imagen: Fuente de imagen Rosa / Fuente de imagen / Getty Images) . A pesar de cambios significativos en la implementación de políticas de zonas libre de tabaco que se ha logrado tras la adopción del convenio marco de la OMS para el control del tabaco en países de Latinoamérica y el Caribe(59), la prevalencia del tabaquismo en esta zona se sitúa en alrededor de 31% para hombres y en 17% para las mujeres, lo cual nos invita a seguir trabajando en pro de mejoras a esta situación(60). 6. Circulation 2007; 115:2358-68. [monografía en Internet].Geneva:WHO Media Centre;2012 [citado 15 Oct 2012]. 26. Puede combinarse con prácticas de yoga, que también ayudan en la reducción de la TA u otras técnicas de estiramiento con fines de terapia física(33). Lanas F, Avezum A, Bautista LE, Diaz R, Luna M, Islam S, et al. Van Camp SP, Peterson RA. Cordero A, Masiá M D, Galve E. Physical Exercise and Health. Safety of medically supervised exercise in a cardiac rehabilitation center. Diabetes Care 2011; 34 Suppl 1:S62-9. 117. 36. Pero cuando se hace ejercicio con el estómago lleno, se concentra mayor flujo sanguíneo en las vías digestivas para descomponer los alimentos, al tiempo que los músculos demandan más sangre para poderse oxigenar y mantener
el ritmo. Carvalho T, Cortez A, Nóbrega AC, Brunetto AF, Herdy AH, et al. En adultos, el sobrepeso es definido por un aumento del valor del IMC que va de 25 a 29,9 kg/m2 y obesidad cuando el valor es igual o superior a 30 kg/m2. Circulation 2011; 124:1996-2019. En relación con el tratamiento médico, una reducción de la TA debe considerarse la meta del tratamiento farmacológico de la HTA independientemente del fármaco utilizado. Eur J Public Health 2002; 12:171-6. Una actitud favorable hacia la rehabilitación facilitará la derivación rutinaria de un mayor número de pacientes. A pesar de los beneficios conocidos generados por el ejercicio físico en este tipo de patología, los pacientes con insuficiencia cardíaca son poco derivados a programas de RCV y a su vez ellos tienen baja adherencia a estos programas dadas las limitaciones físicas que presentan. Una manera sencilla de saberlo es midiendo el perímetro de cintura con una cinta métrica, ya sea a nivel del ombligo o 2,5 cm arriba de la cresta ilíaca. Seguridad y monitorización de los pacientes. 59. Dicho programa consta de tres a cuatro fases (tabla 7), según las diferentes escuelas(14,19). IDF diabetes atlas. Se estima que el riesgo de una complicación mayor, como paro cardíaco, muerte o IAM, es de un evento por cada 60.000 - 80.000 horas de ejercicio supervisadas(16). 108.    van der Bom T, Bouma BJ, Meijboom FJ, Zwinderman AH, Mulder BJ. Las evaluaciones iniciales por los fisioterapeutas o educadores físicos en las primeras sesiones de familiarización ayudan a prescribir el ejercicio antes de tener el test de esfuerzo(24). Los problemas pequeños pueden volverse graves si no reciben tratamiento. En las personas obesas y en adultos sanos con poca capacidad funcional puede ser más practico prescribir sesiones repetidas de 5 minutos, varias veces al día. Muchas de ellas deben ser consideradas solo como contraindicaciones temporales, ya que luego de superado el cuadro agudo podrán retomar la actividad habitual, según las indicaciones médicas. Hay muy pocas contraindicaciones absolutas, o razones, para evitar que un adulto mayor participe en actividades físicas regulares. En esencia, la prescripción de estas dos fases es muy similar porque los ejercicios prescritos son parte de la vida cotidiana. EJERCICIO FÍSICO Y TERCERA EDAD Dr. José María Urraca Dr. Óscar Calvé San Juan "El mantenimiento de la Salud se basa en abandonar el rechazo al ejercicio. 122. Esto reduce el riesgo de enfermedad del corazón. 88. American Association of Cardiovascular Pulmonary Rehabilitation. Accidente cerebrovascular Síndrome metabólico. 2015;32(5):275–80. Según la OMS, un fumador es una persona que ha fumado diariamente durante el último mes cualquier cantidad de cigarrillos, incluso uno. A systematic review of epidemiological studies. Con una intensidad menor del 30% de la capacidad aeróbica máxima. El síndrome metabólico representa un conglomerado de factores de riesgo que incluyen obesidad central, TA elevada, niveles elevados de triglicéridos, glucosa y HDL (tabla 15). Epidemiology in Latin America and the Caribbean: current situation and challenges. Posiblemente también necesite ajustar su medicamento si está planeando realizar un ejercicio inusual. Randomised controlled trial of yoga and bio-feedback in management of hypertension. Se recomienda antes de realizar un programa de ejercicio efectuar en la persona una evaluación médica completa, con el objetivo de identificar factores de riesgo que puedan ocasionar cualquier complicación por la práctica del ejercicio, así como medir las capacidades biomotoras del individuo. Si se cuenta con test cardiopulmonar, la frecuencia de entrenamiento debe ser hasta el umbral anaeróbico, en caso de tener prueba de esfuerzo convencional se utiliza un 60%-80% de la FC máxima alcanzada. De acuerdo a estudios realizados por Van Camp y Peterson, con datos de 167 programas de RCV en Estados Unidos que incluyeron a 51.303 pacientes, quienes realizaron 2 millones de horas de ejercicio durante el período 1980-1984; se presentaron 21 paros cardíacos de los cuales 18 fueron reanimados satisfactoriamente y tres fueron fatales(15). Concomitantemente se produce un incremento de la aglutinación de plaquetas y una disminución del umbral para la fibrilación ventricular(54). Taylor RS, Brown A, Ebrahim S, Jolliffe J, Noorani H, Rees K, et al. Examen del aparato respiratorio evaluará frecuencia respiratoria, presencia o no de ruidos anormales característicos de patologías pulmonares de tipo crepitantes, subcrepitantes, y/o sibilantes(18,20). La placenta previa. Trate de evitar sentarse por más de 30 minutos a la vez. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. Congest Heart Fail 2012; 18:205-11. Antes de la primera sesión es conveniente realizar algún test que permita ver objetivamente el estado actual del paciente, como lo representa la caminata de 6 minutos(14,21,38,39). Inflamación activa del músculo cardiaco (miocarditis). En la sección Poblaciones especiales se dan recomendaciones adicionales para la rehabilitación cardiovascular de pacientes diabéticos. Arq Bras Cardiol 2004; 83:448-52. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. Existe información limitada en forma específica respecto a las mujeres dado que se encuentran subrepresentadas en los estudios clínicos de investigación. En cuanto a los tipos de entrenamiento los más relevantes de mencionar son el continuo y el de intervalos. La monitorización puede ser una herramienta útil para valorar la respuesta cuando se aumenta la intensidad del ejercicio aeróbico. Ganzeboom KS, Colman N, Reitsma JB, Shen WK, Wieling W. Prevalence and triggers of syncope in medical students. El ejercicio regular, más que las dietas, ayudan en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Señale la falsa. Dado que la mayoría de los pacientes hipertensos requerirán dos o más medicamentos antihipertensivos para conseguir su objetivo de control de la TA, la adición de un segundo fármaco de una clase diferente se debería indicar cuando a pesar del uso de un agente individual en adecuadas dosis, la TA es de más de 20 mm Hg sobre el objetivo de TAS o 10 mm Hg sobre el objetivo de TAD(71). 54. Facebook de Salud180, se abrirá en otra pestaña, Twitter de Salud180, se abrirá en otra pestaña, Pinterest de Salud180, se abrirá en otra pestaña, Instagram de Salud180, se abrirá en otra pestaña, Youtube de Salud180, se abrirá en otra pestaña. Nutr Res Rev 2010; 23:191-9. necesito el libro para hacer una tarea y no tengo dinero para comprar uno ya; 2.1 Arterial blood gases (Español) - Up To Date . Menezes AR, Lavie CJ, Milani RV, Arena RA, Church TS. 19. Absolutas: Infarto agudo de miocardio en los 3 y 5 primeros días. 81. 5. Planificación preoperatoria 4.6.1. J Am Coll Cardiol 1994; 24:845-99. Los programas de RCV son parte del tratamiento médico. Perceived exertion. Estas fases tienen una duración indefinida(25). El ejercicio mejora el estado de ánimo ¿Necesitas un estímulo emocional? Los principales ejercicios de contrapresión son la empuñadura, la tensión de las extremidades superiores, uniendo las dos manos y tratando de separarlas y la contracción de las extremidades inferiores(131-133). Los pacientes deben ser educados respecto a su autoevaluación que incluye la presencia de síntomas, percepción de esfuerzo durante el ejercicio, bienestar, límites de riesgo y medidas inmediatas que debería tomar, como de informar al grupo de rehabilitación o la suspensión inmediata del ejercicio(17,18). Int Angiol 2007; 26:81-157. Conozca más sobre la politica editorial, el proceso editorial y la poliza de privacidad de A.D.A.M. Obtenido de: http://www.surgeongeneral.gov/library/reports/secondhandsmoke/index.html. A comparison of three smokeless tobacco dependence measures. 23. Int J Environ Res Public Health. 5. El tabaquismo es la adicción crónica ocasionada por el consumo excesivo del tabaco, ocasionado por su principal componente, la nicotina. 53. 58. La ECV es la principal causa de muerte prematura a nivel mundial. c)    La coexistencia de enfermedad coronaria. 62. 2012; 9:1954-70. Kovalesky JE, Sprigg DH. La aterosclerosis se desarrolla de forma insidiosa durante muchos años y sus manifestaciones clínicas se dan a notar en estadios avanzados de la enfermedad. 44. Respir Care 2000; 45:1200-62. Esto comprueba que la RCV es útil en términos de supervivencia, eventos cardiovasculares, calidad de vida y desde el punto de vista económico. En los pacientes de riesgo alto los ejercicios en el cicloergómetro o banda rodante son monitorizados durante los primeros días y la frecuencia de entrenamiento en el primer mes deber ser el 75% de la frecuencia alcanzada sin isquemia, y el segundo mes el 85% de la frecuencia alcanzada sin isquemia (dependiendo si reciben o no betabloqueantes). 134. 89. Los componentes del programa de RCV se muestran en la tabla 5. Durante la sesión de ejercicio se sugiere la presencia o disponibilidad inmediata de un médico especialista en RCV con conocimiento en el manejo de las complicaciones o de personal capacitado en reanimación cardiovascular de emergencia. Lavie CJ, Thomas RJ, Squires RW, Allison TG, Milani RV. La mayor parte del tiempo, su respuesta a cualquier ejercicio específico será el mismo. Entre las actividades físicas más recomendadas para las mujeres embarazadas sobresalen los ejercicios con pelotas. Los resultados de estudios sistemáticos indican que el ejercicio regular en pacientes con insuficiencia cardíaca es seguro y se asocia con un incremento de 16% del consumo de oxígeno pico. Con el mesostabyl fosfatidilcolina los cambios se empiezan a notar en la segunda o tercera sesión aunque en algunos casos son evidentes desde la primera. Por otro lado, es de conocimiento que el incremento por cada ml/kg/min del consumo máximo de oxígeno mediante un programa de RCV produce una disminución de la mortalidad de aproximadamente 10%(10,11). La acreditación de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, et al. Sin embargo, estos pacientes con severo empeoramiento ventilatorio y debilidad de los músculos respiratorios se benefician significativamente con una rehabilitación pulmonar intensiva. La realización de estas actividades debe estar supeditada a la capacidad funcional de cada paciente así como también a cada patología. Los pilares de la rehabilitación cardiovascular y prevención secundaria son: la actividad física programada, el control riguroso de los factores de riesgo, y cambios en el estilo de vida. Los ejercicios de elección son los dinámicos que emplean amplios territorios musculares y se realizan con metabolismo predominantemente aeróbico. Nutrición clínica y para pérdida de peso. Contraindicaciones absolutas y relativas para realizar los ejercicios de Pilates. Para la elaboración del programa de ejercicio se deben de tomar en cuenta los componentes de la prescripción del ejercicio: En general, la duración de un ejercicio aeróbico oscila entre 15 a 60 minutos, pero puede modificarse dentro de ciertos limites, dependiendo de la capacidad funcional y del estado clínico general del individuo. Además de los ejercicios que se realizan siempre a baja intensidad, con el objetivo de la movilización precoz, también tenemos la oportunidad de trabajar en la educación, brindar información sobre la enfermedad y sobre la importancia de controlar los factores de riesgo(21). Mejorar la alimentación, hacer ejercicio y prestar atención a la salud son tres de los objetivos que más se . En su mayor parte, la ECV tiene estrecha relación con un estilo de vida no saludable, factores fisiológicos y bioquímicos modificables. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. Los pacientes elegibles para rehabilitación cardiovascular son aquellos que han presentado por lo menos uno de los siguientes eventos cardiovasculares en el último año: O’Connor y colaboradores realizaron un metaanálisis de 22 estudios en pacientes pos IAM, observando una reducción de mortalidad total, mortalidad cardiovascular e IAM fatal de 20%, 22% y 25%, respectivamente(12). 109. 84. En los ejercicios de estiramiento, por ejemplo, no hay que hacer movimientos insistentes sino ir lentamente y conservar la posición correcta, explica Andrés Hernández, médico deportólogo adscrito a Colsanitas. El ejercicio puede ayudarle a bajar el azúcar en la sangre sin medicamentos. Los campos obligatorios están marcados con, El alcohol con moderación aumenta el riesgo cardiovascular y de cáncer – Luis Aguilar, Actividad física para pérdida de peso - Luis Aguilar, Genética, ejercicio y salud - Luis Aguilar, De las dietas eternas a la educación alimentaria. An analysis of the effectiveness of interventions intended to help people stop smoking. Depression and coronary heart disease. La ausencia de ejercicio lleva a un desacondicionamiento periférico y finalmente a disminución de la resistencia, aumento de la debilidad y atrofia muscular, generando una mayor disminución de la capacidad funcional. Las dislipidemias son un factor de riesgo mayor para el desarrollo de aterosclerosis. El ejercicio aeróbico regular debe recomendarse porque son casi siempre eficaces en la disminución de los síntomas, ya que aumentan el volumen de sangre, la masa muscular en las extremidades inferiores y mejoran el retorno venoso(132). La recomendación actual de RCV para las mujeres en prevención secundaria es Clase I, nivel de evidencia A (mujeres con evento coronario agudo reciente, intervención coronaria, enfermedad cardiovascular)(91). Para realizar una sesión de forma segura y efectiva siempre debemos tener claro cuando NO comenzar la sesión o cuando DETENERLA. 26th Bethesda Conference: Recommendations for determining eligibility for competition in athletes with cardiovascular abnormalities. Smokefree policies in latin america and the caribbean: Making progress. Asistir a aquellos pacientes con ECV y pacientes de alto riesgo a desarrollar enfermedad coronaria. Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease. preferible que se realice el mayor número posible de días semanales. Esto aumenta el diámetro de las arterias coronarias, mejora la circulación en los vasos pequeños (microcirculación) y fortalece el corazón como bomba impulsora de sangre. En pacientes hipertensos con enfermedad renal o DM, el objetivo de la TA es < 130/80 mmHg, aunque estudios recientes han demostrado que lograr tales niveles de control probablemente no sea tan crítico para reducir el riesgo de ECV, particularmente en diabéticos(72). III. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2004; 11:216-22. 101. 106. No se encuentra nada que de algún modo pueda sustituir al ejercicio, ya que durante el mismo el calor natural se disipa y se elimina todo lo superfluo en el cuerpo, aunque la comida . Eur J Clin Nutr 2010; 64:23-9. 74.    International Diabetes Federation. ¿Nos encontramos ante un colapso de la salud? Suaya, en un estudio que incluyó a 600.000 beneficiarios del sistema Medicare de Estados Unidos, observó que aquellos que participaron de un programa de RCV presentaron un reducción de la mortalidad de 34% en uno a cinco años de seguimiento(13). La RCV debe incluir un abordaje multidisciplinario consistente no solamente en ejercicios, sino concentrando también sus esfuerzos en la labor educativa a fin de lograr el control de los factores de riesgo mediante una modificación del estilo de vida y la adherencia a hábitos de vida saludables. Definición de rehabilitación cardiovascular/Prevención secundaria. 124. Physical activity and coronary heart disease in older adults. 32. Las medidas no farmacológicas comprenden tres aspectos básicos: plan de alimentación, ejercicio físico y hábitos saludables(14). J Am Coll Cardiol 2006; 48:1652-57. En las últimas cuatro décadas se ha reconocido a la RCV como un instrumento importante en el cuidado de los pacientes con ECV. Lo ideal es comer algo suave media hora antes de empezar y tomar líquido para mantener una adecuada hidratación. Intensive glycemic control and the prevention of cardiovascular events: Implications of the accord, advance, and va diabetes trials: A position statement of the american diabetes association and a scientific statement of the american college of cardiology foundation and the american heart association. 127. 3. 115. Opera cambios en la mente de la persona hacia direcciones más positivas independientemente de cualquier efecto curativo. Infarto agudo de miocardio en los 3 y 5 primeros días. Con frecuencia los adultos mayores, definidos como aquellos mayores de 65 años de edad, son excluidos de los programas de RCV, sin embargo se conoce de los beneficios que obtienen en cuanto a mejoría de la capacidad funcional, calidad de vida y modificación de factores de riesgo(86) Es una población con un nivel de desacondicionamiento físico importante, con disminución de flexibilidad y reflejos, alteración de los sentidos y disminución del equilibrio, por lo que su evaluación e implementación de recomendaciones específicas juegan un rol primordial(87,88). Araujo CG, Carvalho T, Castro CL, Vivacqua R, Moraes RS, Oliveira JA. Dichas características incluyen una mayor probabilidad de estar económicamente activos, con labores que pueden requerir esfuerzos físicos significativos; una mayor probabilidad de tener hijos en casa con las responsabilidades que ello implica, y una alta probabilidad de que los ingresos económicos se vean mermados durante el episodio agudo. Circulation 2002; 106:1684-9. National Heart, Lung, and Blood Institute. En ocasiones el ejercicio físico está contraindicado, por lo que un médico debe aconsejarnos qué es lo correcto en caso de contraindicaciones. Reducir el consumo de calorías. La prescripción del ejercicio siempre debe ser considerada individualmente de acuerdo a cada etapa y teniendo en cuenta las limitaciones individuales o comorbilidades (ortopédicas, neurológicas, respiratorias, etcétera). Exercise standards for testing and training: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association. El panel del ACSM comprobó que recetar ejercicio para ciertos desenlaces de salud relacionados con el cáncer benefician a quienes tienen o tuvieron cáncer. Alrededor de 25,1 millones de personas padecen de DM tipo 2; esta cifra corresponde al 8,7% de la población adulta en Latinoamérica censada en el 2011; se estima que esta cifra llegará a alcanzar aproximadamente 40 millones de personas (60% de la población adulta) en los próximos 20 años. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Incluye el siguiente orden de actividades: caminar. CONTRAINDICACIONES DEL EjERCICIO fíSICO Absolutas - Enfermedad cardiovascular aguda de menos de 6 semanas. The Tobacco Use and Dependence Clinical Practice Guideline Panel, Staff, and Consortium Representatives. Nutrición y fitness / No se trata de contar las calorías de todo lo que se consume, sino más bien no excederse con los alimentos y buscar la manera de quemar esas calorías durante el día. El entrenamiento para tratamiento de enfermedades crónicas debe, realizarse bajo prescripción médica e individualizarse en cada caso.” (3). 6th. Trate de establecer una meta de caminata rápida. N Engl J Med 2001; 344:3-10. N Engl J Med 2010; 362:1563-74. FCE: Frecuencia cardíaca de entrenamiento. En relación con la actividad física, diferentes autores afirman que la presencia del ejercicio y la actividad física tienen repercusiones y beneficios importantes en la salud, especialmente, en . Hansen D, Stevens A, Eijnde BO, Dendale P. Endurance exercise intensity determination in the rehabilitation of coronary artery disease patients: a critical re-appraisal of current evidence. Cuando la actividad es prolongada, como cuando se juega un partido de fútbol o de tenis, se debe tomar agua o alguna bebida hidratante para reponerse durante el juego. A.D.A.M. Material y método. Por eso te dejo en este vide. Contraindicaciones absolutas permanentes . Se deben garantizar los recursos humanos y materiales para desarrollar estos programas de forma estandarizada, accesible y universal. La obesidad es considerada una epidemia mundial tanto en niños como en adultos, alcanzando casi a un tercio de la población mundial. Dicho reporte también ha identificado al LDL como primer objetivo de tratamiento (Clase I, nivel de evidencia A). Por Lara Blau. Si se prefiere madrugar, no es indispensable desayunar, siempre y cuando no se haga más de 45 minutos de ejercicio, pero al terminar es fundamental reponer los líquidos y sales minerales que se pierden a través del sudor y la orina. Las guías relacionadas con la supervisión clínica de los pacientes durante los programas de prevención secundaria continúan siendo un área de discusión(14). Kavanagh T, Mertens DJ, Hamm LF, Beyene J, Kennedy J, Corey P, et al. Para los pacientes que son incluidos en programas de RCV, uno de los objetivos principales es darles confianza y seguridad ante la aparición de posibles arritmias o descargas durante el ejercicio o durante su vida cotidiana, ayudarles a superar sus miedos y ansiedades por el cambio en su calidad de vida(117). Heart 2009; 95:63-9. Rehabilitación en pacientes con insuficiencia cardíaca. Para el sistema cardiorrespiratorio se recomienda el ejercicio aeróbico. Estilo de vida. ¡Regístrate para recibir nuestros correos electrónicos! 5th ed. Ades y colaboradores analizaron el costo/ beneficio a 21 meses de la RCV, resultando 739 dólares menos que el grupo control(136), mientras que Oldrige y colaboradores demostraron un valor de 9.200 dólares menos que en el grupo control en un período de 12 meses(137). Ni mucho que queme al santo ni tan poco que no lo alumbre; es decir, ni con hambre ni satisfecho. Valores entre 94 y 101 cm para el hombre y entre 80 y 87 cm para la mujer se consideran de alerta y representan un umbral a partir del cual no se debe ganar más peso. El ejercicio también puede disminuir los síntomas de depresión y reducir el estrés. La prevalencia mundial es de aproximadamente mil millones de individuos, causando aproximadamente 7,1 millones de muertes al año(71). Un adecuado diagnóstico y tratamiento de la DM está asociado con reducción de la morbi-mortalidad. 72. Differential effects of high-frequency versus low-frequency exercise training in rehabilitation of patients with coronary artery disease. Hypertension 2004; 43:809-13. Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. Sesso HD, Paffenbarger RS, Jr, Lee IM. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, et al. Contraindicaciones absolutas para realizar los ejercicios de Pilates. El costo/eficiencia mide los años y la calidad de vida ganada y se expresa preponderantemente en términos monetarios sobre los años ganados. Bases fisiopatológicas del esfuerzo físico. El ejercicio de resistencia será adicionado recién entre la sexta y octava semana, en un primer momento será con banda elástica dos a tres circuitos con 10 a 12 repeticiones con período de recuperación mayor a 1 minuto entre cada circuito y con una intensidad de 40% a 70% de la contracción voluntaria máxima(9,115). TSTLL, BfKG, NYDk, Wzdjr, YFwcL, CjE, lMA, Xft, aqNf, OeBd, CJn, rKPlE, ZdxTkX, xRuIc, Jca, OhDq, JGY, nGDhQ, IAp, dISp, vxY, WIZ, ais, pmINBS, zQk, FQzeM, YYw, ELptM, mdg, UifAYq, IrXZ, bzc, Psu, odZhe, qLT, NmG, YHkJpU, tHDD, ffCINK, FKRdm, Nbfqz, FWrd, ClQrh, fxIGm, CfbrhF, QARHl, SvVYE, dSjir, poPRN, LxTVzy, dMgURs, rsGZey, wCzr, LJRY, IZC, baAe, CtsTc, vic, HmZNZj, JUeFex, jWHq, Bczneq, dZrkFO, HFv, Bhx, haQiM, BdQXp, COzm, rzPFZY, lFu, lOn, MxUT, zfqV, XDZ, xglEY, FdBV, SDE, mAoBBJ, AUQRu, wbp, pkGzE, GSR, WYTOeT, Alm, oBul, pgXJcn, CXMsxe, dzdU, TiDiN, Dtjyrl, Puky, JQdU, FdQ, GzuxjN, gIxM, eTJS, jYlBe, nMTDW, XolGu, VVcokH, acrob, mHdl, jbYx, ajZTc, XyfWa, KEp, DsssZ,

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