Sim J, Madden S. Illness experience in fibromyalgia syndrome: A metasynthesis of qualitative studies. Rev Esp Salud Pública (revista en internet). 2011 (consultado el 4 de mayo de 2012); 29(2):305-314. D. Da Costa, M. Dritsa, S. Bernatsky, C. Pineau, H.A. =��;3��/3ؓ��!JJl�ϵ�:^�x�^[ɸeC�{7��p�I���7�ȴ�4D��! Steihaug S. Women's strategies for handling chronic muscle pain: A qualitative study. Así, deben diferenciarse las alteraciones inmunitarias que con cierta frecuencia puede presentar el paciente con FM (anticuerpos antitisulares, como los antinucleares y antimúsculo liso, o factor reumatoide a títulos bajos) de los marcadores inmunológicos más específicos de las enfermedades reumáticas y autoinmunitarias sistémicas (anti-ADN a títulos elevados, hipocomplementemia marcada, anticuerpos anti-ENA o anticitrulinados) (tabla 5). Fibromyalgia and the therapeutic domain. Se hace por tanto necesario que se plantee una serie de cambios en el trato a estos pacientes desde el primer momento que acuden a los profesionales sanitarios en cuanto al diagnóstico, tratamiento y abordaje de esta enfermedad donde se pueda apreciar la perspectiva de la persona para conseguir los mejores resultados en su proceso salud-enfermedad. De su profundo análisis y comprensión se deriva una adecuada elección de las modalidades de tratamiento pertinentes para su manejo encaminado a disminuir el impacto de las limitaciones en las actividades funcionales o restricciones en los roles de . Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de la producción científica relacionada con la fibromialgia entre los años 2005 y 2012. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21323780. La compleja vivencia de la fibromialgia desde su inicio afecta a las diferentes esferas de la persona tanto familiar, social y laboral. Fibromialgia. Artículo de Revisión Resumen El síndrome de fibromialgia es una entidad dolorosa de causa desconocida, que se caracteriza por dolores generalizados que se Durante años fueron apareciendo varios criterios de clasificación, diagnóstico y cribado, pero todavía siguen en desarrollo, a la luz de los avances científicos. Felson, D.E. Desean establecer un equilibrio entre el deseo de permanecer independientes el mayor tiempo posible y la necesidad de apoyo por parte de los miembros de la familia y amigos (19,23,28, 36, 39, 41). 2. Arnold LM, Crofford LJ, Mease PJ, Burgess SM, Palmer SC, Abetz L, Martín SA. [ Links ], 25. Blasco et al30 definen en estos pacientes un perfil psicopatológico concreto (perfil A), el típicamente relacionado con enfermedades crónicas en el que predomina la sintomatología ansioso-depresiva con una importante influencia mutua entre ambos procesos (perfil psicopatológico tipo DC en el MMPI-2). Fatiga y cansancio. A. Cott, W. Parkinson, M.J. Bell, J. Adachi, M. Bédard, A. Cividino. D.A. Comprobar los objetivos y el alcance de la revista en la que te interesa publicar. J.I. Los pacientes acuden a las asociaciones de pacientes con fibromialgia en busca de refugios seguros donde compartir sus sentimientos con otras personas en condiciones similares, ya que les proporcionan información apoyo y una salida para la ira y la frustración(4, 25 42). 10. Rheumatology (Oxford), 42 (2003), pp. 2007 (consultado el 6 de junio de 2012); 16 (56). de la fibromialgia Acupuncture as complementary treatment of fibromyalgya Nelly Rodríguez Martínez, 1 Mauricio Ángel Macías 1 ARTÍCULO DE REVISIÓN RESUMEN La fibromialgia es una entidad clínica que se presenta con frecuencia en la población y cuyo tratamiento, a pesar de los avances de la medicina moderna, no ha controlado la enferme- Sphygmomanometry-evoked allodynia – a simple bedside test indicative of fibromyalgia: a multicenter developmental study. Martín S, Arthi C, Zografos L, Gergana Z. Son menos histriónicas y narcisistas que la población normal, un dato que según Blasco et al30 contrasta con la visión que suele tener de ellas el colectivo médico en general. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Smythe. Profesor Titular en la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Alicante. Prevalence and correlates of fibromyalgia. Evaluación de los criterios de FM (cuantificación de los puntos dolorosos), 2. Clasificación de la fibromialgia. 0000002182 00000 n El tratamiento eficaz de la fibromialgia depende de la correcta utilización de agentes farmacológicos, aunque resultan más efectivos cuando se asocian a otras modalidades terapéuticas, tales como la intervención cognitivo-conductual, el ejercicio físico y la terapia ocupacional (31). xl�0e���Ry:n�* Fibromialgia. Se ha demostrado incluso que las alteraciones del espectro afectivo (entre las que se incluye la FM) poseen una fuerte agregación familiar65,66, lo que indicaría un papel «hereditario» en determinadas alteraciones psicopatológicas. Revista de Psicología de la Salud,2 (12), 127-157. Report of the Multicenter Criteria Committee. 2010 Jun (consultado el 10 de julio de 2012); 8 (2):68-77. Kengen Traska T, Rutledge DN, Mouttapa M, Weiss J, Aquino J. Estudio de investigación cualitativa. Desde un punto de vista de actuación terapéutica, el principal esfuerzo debe estar encaminado en controlar los principales síntomas de la enfermedad de base, que puede ser la inflamación articular en los pacientes con artritis reumatoide, espondilitis y lupus eritematoso sistémico (LES), la inflamación muscular (miopatías) u otros síntomas tanto generales como locales (como la sequedad en el síndrome de Sjögren). Reumatol Clin (revista en internet).2007 (consultado el 6 de junio de 2012); 3:55-62. Todos los autores declaran que no existe ningún confl icto de intereses con respecto a la publicación de este artículo. El análisis ha permitido identificar que los principales aspectos a evaluar en la clasificación del paciente con FM son el perfil psicopatológico y la coexistencia de otros procesos. Aunque la fibromialgia es una condición difícil de diagnosticar, en este artículo trataremos de explicar cuáles son los tipos y grados de esta dolencia. Las personas enfermas relatan una vida antes y después del diagnóstico ya que repercute en que no son creídas por sus familiares y amigos ya que la invisibilidad de la fibromialgia es una dificultad a la que se enfrentan la mayoría de los pacientes(4,11,13,14,15), Desde el punto de vista del planteamiento terapéutico no se conoce ningún tratamiento con capacidad para curarla, su objetivo es aliviar los síntomas y la adaptación del enfermo ya que pocas son las medidas farmacológicas de demostrada evidencia exceptuando los beneficios de antiinflamatorios, analgésicos reguladores del sueño particularmente de antidepresivos o relajantes musculares y las terapias conductuales-cognitivas(10,16,17). La fatiga se describe normalmente por los pacientes como un cansancio físico que repercute en un mayor esfuerzo en las tareas físicas que disminuye su resistencia mental y una lentitud en el pensamiento. Actúa sobre el receptor GHB y es un agonista débil del receptor GABAB. Yoon, H.K. La obtención de valores extremos en cada una de estas pruebas puede identificar con facilidad al paciente simulador. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2717926/#ui-ncbiinpagenav-2. 0000003607 00000 n Fibromyalgia-associated hepatitis C virus infection. Método: Revisión bibliográfica de estudios sobre la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en personas con Fibromialgia, evaluados con instrumentos validados.Resultados: Se analizaron 31 estudios, los cuales fueron mayoritariamente de diseño . [Fibromyalgia and Sjogren syndrome –clinical and methodological aspects]. Wahren. La fibromialgia produce dolor en tejidos musculoesqueléticos como tendones, músculos o ligamentos. ICD-10. 2010 (consultado el 5 de mayo de 2012); 199:19-38. ácido gamma-hidroxibutírico (o ácido γ-hidroxibutírico ( GHB ), también conocido como ácido 4-hidroxibutanoico) es un neurotransmisor natural y un fármaco depresor. De acuerdo con los estudios analizados, son patentes los problemas que estos dos criterios originan en el paciente «real», que con frecuencia presenta una gran cantidad de manifestaciones, procesos y/o enfermedades concomitantes diferentes. Según una revisión de más de 60 estudios publicada en "Journal of the American Medical Association" (JAMA), tomar isoflavonas ayuda a reducir la frecuencia de los sofocos diarios, así como la sequedad vaginal, pero en cambio la mejora no es significativa en otros síntomas.. Artículo relacionado BMC Musculoskelet Disord (revista en internet). Protocolo de atención a pacientes con fibromialgia. S.S. Lee, H.J. Fibromyalgia: a rheumatologic diagnosis?. Nº de colegiado: 41 0 8 6 6 4-Sevilla. L. Blasco Claros, M. Mallo Caño, A. Mencía Presa, J. Franch Barceló, P. Casaus Satamán, J. Peña Roca. Síndrome del intestino irritable. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3389453/. S. Yavuz, I. Fresko, V. Hamuryudan, S. Yurdakul, H. Yazici. Los pacientes con fibromialgia lucen bien, aparte de la sensibilidad . Letieri RV, Furtado GE, Letieri M, [ Links ], 6. La búsqueda bibliográfica identificó un total de 279 publicaciones, de las que 61 fueron seleccionadas como relevantes. Artículo de revisión: Fisioterapia. El estudio de Wuytack et al(26) reveló que la FM impregna todos los aspectos de la vida, los participantes resaltaban que habían dejado de "funcionar" dando lugar a sentimientos de inutilidad y pérdida de la identidad, las actividades de ocio también se vieron muy afectadas así como la alteración de los lazos familiares algunos de los cuales fueron reforzados, sin embargo otros se quebraron. Así mismo se han consultado revistas de impacto como Scielo, Journal Advanced Nursing, Index de Enfermería y Journal Clinical Nursing. V. Aloush, J.N. Computer assessment and diagnostic classification of chronic pain patients. El conocimiento del significado y la realidad de vivir con esta enfermedad para el paciente podría ser considerado esencial para cualquier profesional sanitario incluyendo la necesidad de un proceso de diagnóstico eficaz y una mayor educación acerca de la experiencia de la fibromialgia. I. [ Links ], 27. Las asociaciones proporcionan información, apoyo, refuerzo, entretenimiento, y en ocasiones terapias alternativas, aspectos que los pacientes valoran considerablemente. La promoción de la salud atañe exclusivamente a este colectivo que debe contar con las estrategias suficientes para informar de las peculiaridades de la enfermedad, incluyendo especialmente la forma en la que se debe tratar a estos pacientes con empatía y situándose en un paradigma sociocrítico en el que se crea una relación en la que se tiene muy en cuenta la opinión de la persona con respecto a su enfermedad para elaborar conjuntamente las diferentes estrategias, estableciéndose un diálogo recíproco entre profesional sanitario-paciente. Tras esta aproximación, los artículos seleccionados fueron analizados a texto completo. En la mayoría de los casos de FM descritos empiezan después de hechos puntuales, infecciones víricas o bacterianas, accidentes de automóvil, separación matrimonial, problemas familiares, etc(2,5,6). UU. McVeigh, M.B. Respecto a los rasgos de trastorno de personalidad antisocial, son similares a los que presenta la población normal. La fibromialgia es una enfermedad crónica que no tiene cura. Number of fibromyalgia tender points is associated with health status in patients with systemic lupus erythematosus. Dentro de todos estos estudios son 13 los que se ha considerado que tienen calidad a nivel metodológico, y 8 de éstos Los resultados ponen de manifiesto la falta de conocimiento de los profesionales sanitarios acerca del abordaje de la enfermedad ante los primeros síntomas y la necesidad de un rápido diagnóstico. Goldsmith, J. Ennis. Covarrubias y Carrillo, 10 señalan el uso de algunos fármacos en el tratamiento de la fibromialgia, entre los que se pueden mencionar: pregabalina (interfiere en la . La incertidumbre con respecto a la evolución de a su enfermedad a lo largo del tiempo contribuye a un aumento de la ansiedad. Escudero Carretero MJ, García Toyos N, Prieto Rodríguez MA, Pérez Corral O, March Cerdá JC y López Doblas, M. Fibromialgia: Percepción de pacientes sobre su enfermedad y el sistema de salud. [ Links ], 13. Los estudios publicados son principalmente clínicos y epidemiológicos pero también de investigación básica. "Los tratamientos farmacológicos por . Management of functional somatic syndromes. Hospital Referencial de Ferreñafe, Lambayeque, Perú. Eur J Gastroenterol Hepatol, 13 (2001), pp. Clínica y Salud (revista en internet). Keywords: fibromyalgia; pain; experience; qualitative research and phenomenology. M. Tishler, Y. Barak, D. Paran, M. Yaron. El punto de inflexión más significativo en el proceso de aceptación es recibir el diagnóstico, información, el apoyo social percibido de la familia, amigos y profesionales de la salud(20, 23, 24, 25). R. Belenguer, M. Ramos-Casals, P. Brito-Zerón, J. Del Pino, J. Sentís, S. Aguiló. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21306422. Palabras clave: fibromialgia; dolor; vivencia; investigación cualitativa y fenomenología. Prevalencia de fibromialgia (FM) en pacientes con enfermedades crónicas. La FM con frecuencia coexiste con otras condiciones médicas y es importante reconocer y tratar la fibromialgia como un trastorno diferente(5,6,10). Una revisión de los ensayos de pregabalina (150-600 mg/día) versus placebo encontró una DME para el dolor de 0,28; de 0,17 para la fatiga y, de 0,35 para . Systemic lupus erythematosus in three ethnic groups: XV. El desconocimiento de su etiología favorece el peregrinaje de las personas que la padecen a distintos especialistas previamente al diagnóstico (digestivo, corazón, traumatología, psiquiatría, reumatología, rehabilitación...) llegando a consultar hasta 15 especialistas antes de llegar al diagnóstico definitivo(2,4,7). Reumatología Clínica publica trabajos de investigación original, editoriales, revisiones, casos clínicos e imágenes. Se recogieron datos demográficos y meteorológicos y se evaluaron, mediante instrumentos estandarizados, la intensidad del dolor, la funcionalidad, la fatiga, la rigidez, la calidad del sueño, así como la . [ Links ], 3. D. Buskila, D.D. Merayo Alonso LA, Cano García FJ, Rodríguez Franco L. Un acercamiento bibliométrico a la investigación en fibromialgia. Cupps, X. Tian, T.X. [ Links ], 18. An observer-blind controlled study. 2. Evaluación de los puntos dolorosos «control», 4. La fibromialgia es un trastorno caracterizado por dolor musculoesquelético generalizado acompañado por fatiga y problemas de sueño, memoria y estado de ánimo. 0000003459 00000 n Rev. The most significant symptoms associated with the disease are: pain, fatigue, sleep disturbance and cognitive impairment that will affect their social and labor activities. Sin embargo se sabe que a pesar de los síntomas de dolor en los tejidos blandos que afectan los músculos, ligamentos y tendones, no se encuentra evidencia de inflamación tisular. 507-515. [ Links ], 4. Nat Clin Pract Rheumatol, 3 (2007), pp. Introducción: La Fibromialgia es un estado mórbido que se manifiesta con un cuadro de dolor crónico difuso, afectando la zona lumbar, irradiado a extremidades inferiores y en la parte posterosuperior de los hombros, con umbral reducido al dolor, se acompaña además de fatiga, alteraciones del estado de ánimo y rigidez articular. Smythe, M.B. La prevalencia es de 2.7% en la . Sjogren's syndrome is associated with and not secondary to systemic sclerosis. Las personas con fibromialgia (FM) padecen de dolor crónico y otros síntomas, los cuales afectan la fuerza muscular y la calidad de vida. Esto se conoce como procesamiento anormal de la . -Todos aquellos textos de método cualitativo donde se explora la vivencia de las personas ante la FM desde que son diagnosticadas. 'A constant struggle': successful strategies of women in work despite fibromyalgia. Objetivo: Describir el impacto de la Fibromialgia sobre el estado de salud y calidad de vida de las personas afectadas por Fibromialgia. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3413509/pdf/1471-2474-13-96.pdf. La revisión sistemática ha mostrado una creciente visión crítica sobre la especificidad de estos dos criterios a la hora de identificar subgrupos de pacientes con características homogéneas en la práctica clínica. La limitada capacidad física, una mayor necesidad de descanso, la incapacidad para realizar tareas repetitivas o la incapacidad para concentrarse relacionado con el deterioro cognitivo influyen en pacientes con FM para responder a las demandas físicas, psicosociales y de organización en el trabajo(20,26,28). servicio de rehabilitación. Fibromialgia (FM) se define como dolor musculoesquelético generalizado crónico usualmente acompañado por fatiga y alteraciones del sueño por mínimo 3 meses que no se explican por otra condición médica. Almeida et . 0000001710 00000 n Hidalgo F J. Fibromialgia. Yunus, R.M. En este subgrupo de pacientes predomina el carácter primario (inherente a la enfermedad) de la sintomatología psicopatológica. LUMINA Study Group. Profesora Titular en la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Alicante. Los estudios sobre clasificación pronóstica o de gravedad de la FM, influencia en la calidad de vida o clasificaciones basadas en intervenciones terapéuticas no fueron incluidos en el análisis. Tabla 1. Por otra parte, los pacientes con procesos osteomusculares locorregionales de evolución crónica también pueden desarrollar una FM. El primer criterio clasificatorio es común al utilizado para identificar a los pacientes con dolor crónico generalizado (chronic widespread pain). Sin embargo, la mayoría de estos procesos comparten una gran cantidad de características sociodemográficas, sintomatología y alteraciones psicológicas y psiquiátricas70–72. Population study of tender point counts and pain as evidence of fibromialgia. Igualmente en las revistas Scielo, Index de enfermería, Journal Advanced Nursing y Journal Clinical Nursing. El papel predominante de la alteración psicopatológica, con elevados grados de estrés psicopatológico, hace aconsejable la atención compartida entre médico de familia y psicólogos y psiquiatras, por medio de la utilización de técnicas conductuales y fármacos como antidepresivos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y otros psicofármacos. Teniendo en cuenta la clasificación comentada en el punto anterior, también s erá importante poder evaluar el grado de afectación de la patologia, paro ello, podemos diferenciar 4 grados:. Además del tratamiento oficial existe evidencia de la mejoría con terapias alternativas. La fibromialgia (FM) se caracteriza por ser una enfermedad crónica de etiología desconocida con múltiples consecuencias tanto para la persona que la padece como para su familia y su propio entorno social y laboral. Resumen. 2009 (consultado el 12 de junio de 2012); 7: 64. Para conseguir este objetivo es necesario proporcionar mayor información al profesional sanitario acerca de la FM ya que existen importantes vacíos en sus conocimientos. En resumen, para poder clasificar correctamente a un paciente con FM, recomendamos una evaluación diagnóstica individualizada por parte de diversos especialistas (aproximación diagnóstica mutidisciplinaria10). R. Celiker, P. Borman, F. Ökaten, Y. Gökçe-Kutsal, O. Basgöze. Debe durar entre dos y cinco minutos y tener baja intensidad. Prevalencia de fibromialgia (FM) en pacientes con enfermedades crónicas. Los términos utilizados para la búsqueda han sido: Meta-Analysis [Publication type] AND Rheumatic diseases AND Balneology OR Mud [ Links ], 43. P.T. Jamison, G.J. A pesar de que se han descrito casos de FM en pacientes con enfermedades crónicas de casi cualquier etiología (degenerativa, autoinmunitaria, endocrinológica, infecciosa o neoplásica), no cabe duda que la gran mayoría de los casos se diagnostican en pacientes con enfermedades crónicas que cursan con disfunción y, sobre todo, con dolor diario (en mayor o menor grado). Clin Exp Rheumatol, 23 (2005), pp. Fases del Programa de Ejercicios. Su contenido debía estar relacionado, al menos potencialmente, con la clasificación o subdivisión de la FM. El Instituto Nacional de Psiquiatría "Ramón de la Fuente Muñiz" (INPRFM), suma esfuerzos para que profesionales de la salud del país, pacientes con fibromialgia y sus familiares puedan conocer los aspectos clínicos y psicosociales de esta enfermedad que se . Diagrama de flujo de la revisión sistemática: adquisición de la evidencia. Doctora en Antropología. 0000005879 00000 n La fibromialgia no es una enfermedad progresiva, por lo que no empeora con el tiempo y podría incluso mejorar. Los síntomas más importantes asociados a la enfermedad son el dolor, la fatiga, la alteración del sueño y el deterioro cognitivo que repercutirán en sus actividades a nivel social y laboral. Los artículos debían contener información sobre la clasificación nosológica de la FM (descripción, diferenciación y clasificación de pacientes según las enfermedades concomitantes). 2671-2676. Entre las causas que se barajan destacan: el mecanismo de estrés crónico, el dolor, el retraso diagnóstico, la falta de eficacia de los tratamientos, los problemas laborales y el entorno socio-familiar(27,32,33). Al seleccionar los artículos se ha seguido el principio más específico en investigación cualitativa que es la saturación de la información donde se ha observado una mayor cantidad de artículos de procedencia anglosajona y estadounidense ello se percibe en la evidencia de la escasa investigación donde el enfermo es el protagonista en la actualidad. Sinclair, T.W. Physical complaints and symptoms of somatizing patients. El enfoque psicopatológico debe ser diferente respecto a los otros subgrupos, y Giesecke et al29 apuntan a que el uso de técnicas cognitivas conductuales en estos pacientes tendría una menor posibilidad de ser eficaz. En ocasiones no es fácil, e incluso podría incluirse en este grupo a pacientes con aparición simultánea de ambos procesos, pero siempre debe intentarse separar en el tiempo la aparición de la enfermedad de base (con el cumplimiento de los criterios respectivos) respecto a la FM. El punto de inflexión es recibir un diagnóstico firme, a partir de aquí la persona podrá elaborar estrategias de afrontamiento durante su proceso. Goldenberg, H.G. De estos se descartaron 7: 2 duplicados; una versión antigua de una de las GPC; una guía no aporta las referencias de las recomendaciones 10; una revisión sistemática 11; una guía publicada en hebreo 12 y un resumen de otras guías 13. El apartado de la introducción será mucho más extenso que en un artículo . B. Kuriya, D.D. También se perciben como altamente exigentes los trabajos en los que se utilicen instrumentos manuales así como los que demanden un poder de concentración mayor o donde haya una baja temperatura al aire libre o un nivel de sonido alto de la maquinaria(34,35). 2008 (consultado el 9 de junio de 2012); 22:283-94. To review the scientific literature concerning the classification of fibromyalgia (FM), including previous studies focusing on the gnosologic evaluation of FM, with the aim of proposing a classificatory hypothesis based on the current scientific evidence. Todos los derechos reservados, © Copyright 2023. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2671308/. El perfil clínico e inmunológico del paciente con FM debe ser analizado con detalle por un especialista en enfermedades reumáticas/autoinmunitarias sistémicas. Se siguieron una serie de criterios para la elección de los distintos artículos, los cuales se especifican a continuación: 6 ARTÍCULO DE REVISIÓN C. DEL OLMO CLIMENT ET AL. La aceptación de la atención basada en la medición . In order to do so, it was carried out a bibliographic review in which the articles were selected by qualitative methodology. De los artículos seleccionados mediante dicha estrategia de búsqueda, se analizó el contenido del resumen de acuerdo con los siguientes criterios de selección: El artículo debía estudiar o analizar a pacientes con FM. La gran heterogeneidad en la expresión clínica de la FM, junto con la falta de instrumentos estandarizados para ordenar y clasificar los distintos síntomas y presentaciones clínicas, contribuye aún más al desasosiego y, en ocasiones, la impotencia que surge al atender a los pacientes. Urowitz. Publicado:2017-06-20 Imprima este artículo . . Hay un total de 306 revistas diferentes que publican sobre esta área. Rev Soc Esp Dolor (revista en internet). Los pacientes también experimentan una gran cantidad de estrés debido a un camino a menudo difícil hasta el diagnóstico, tratamiento, problemas y síntomas intensos dando lugar a una carga en su salud mental que les puede conducir a trastornos emocionales. Disponible en: http://apps.elsevier.es/watermark/ctl servlet? La clasificación de los pacientes con FM en subgrupos más homogéneos permite una mayor individualización del tratamiento, lo que augura un mayor éxito terapéutico20. Arch Gen Psychiatry, 60 (2003), pp. No obstante, dada la ausencia de afección orgánica específica demostrable, la carencia de una prueba diagnóstica confirmatoria objetiva, la frecuente relación con problemas psicopatológicos y el gran impacto en los recursos sanitarios, la FM suele generar con facilidad situaciones clínicas conflictivas y discusiones científicas polémicas3. Los pacientes sobrevivientes a la COVID-19 con o sin diagnóstico previo de fibromialgia pueden presentar un aumento del dolor crónico, insomnio, rigidez articular y deterioro en la calidad de vida. 0000003910 00000 n A philosophical study on the origins of fibromyalgia in a specific social setting. [ Links ], 35. [ Links ], 5. Desde hace 30 años se acepta el modelo biopsicosocial de la enfermedad, según éste tanto el dolor como la fatiga son la consecuencia de diferentes factores (trauma, enfermedad, procedimientos médicos, defectos congénitos, etc)(5,7,9). La fibromialgia es una enfermedad crónica, definida por dolor generalizado, a menudo acompañado de fatiga y alteraciones del sueño, la cual afecta a uno de cada 20 pacientes en la atención primaria. Otras revistas consultados como Scielo, Index de Enfermería, Journal of Advanced Nursing y Journal Clinical Nurssing aportan más cantidad de artículos en los que se emplea la metodología cualitativa, incluyendo historias de vida y relatos biográficos en los que la persona es la protagonista contando la experiencia subjetiva de su enfermedad. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. La revisión de la bibliografía publicada respecto a la fibromialgia evidencia un aumento de los estudios de tipo fenomenológico o cualitativo en los últimos 10 años, suponemos que es para dar una respuesta a la demanda de estos pacientes respecto a su trato por parte del sistema sanitario, con lo cual se hace necesario un giro transcendental en la forma en la que se ha enfocado la enfermedad que provocará que se tenga en cuenta la opinión de estas personas respecto a la manera en la que se establece su plan de cuidados por parte de cualquier profesional sanitario. Fibromyalgia features in patients with primary Sjögren's syndrome. La obtención de un diagnóstico claro en cada una de estas cuatro áreas, así como el análisis en la relación temporal de la aparición de los distintos síntomas o procesos, permitirá la inclusión de cada paciente en cada uno de los distintos subgrupos clasificatorios. Artículo de revisión Fibromialgia. fibromialgia castellano del castillo, vázquez gigirey. No se evaluó información procedente de resúmenes presentados en congresos. Prevalence of fibromyalgia, anxiety and depression in chronic hepatitis C virus infection: relationship to RT-PCR status and mode of acquisition. 1 Médico General en Funciones Hospitalarias, Hospital General de Latacunga. . Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21774066. Este trabajo revela que la fibromialgia tiene un profundo impacto en la vida de los pacientes. J Am Acad Nurse Pract (revista en internet). Interrater reliability of the tender point criterion for fibromyalgia. Disponible en: http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13100436&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=273&ty=126&accion=L&origen=reuma%20& web=http://www.reumatologiaclinica.org&lan=es&fichero=273v3n2a13100436pdf001.pdf. [ Links ], 21. ha llevado a ciertos autores a ser extremadamente críticos con dichas nomenclaturas y a plantear que la evidencia científica existente muestra que estas «etiquetas» no están sustentadas por datos exploratorios sólidos y consistentes ni por datos analíticos o histopatológicos específicos70. (2011). En el primer subgrupo de pacientes con FM no se identifican procesos sistémicos o locales concomitantes ni enfermedades psiquiátricas y, por lo tanto, se desconoce por completo la etiopatogenia del proceso. [ Links ], 29. Introducción. La fibromialgia (FM) es una de las enfermedades que con más frecuencia produce dolor crónico en la población. tamientos de fisioterapia pasiva para el tratamiento de 18 participantes con sesiones semanales de 20 min a lo largo. 6. orense. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18423826. En la FM tipo II (asociada a enfermedades crónicas reumáticas y autoinmunitarias) la principal hipótesis etiopatogénica sería la aparición de la FM como consecuencia del carácter crónico de sus enfermedades de base30, para lo que resulta especialmente importante definir con la mayor exactitud posible el momento temporal de diagnóstico de la enfermedad de base y la fecha en la que se diagnosticó la FM. Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL. Pernia Romero A. López Espino M, Mingote Adán JC. Según Blasco et al30, los pacientes con FM presentan mayores desajustes psicológicos, un perfil al que denominaron perfil psicopatológico B (perfil DP según el MMPI-2). Este subgrupo, denominado por Müller et al31 «FM con sensibilidad extrema al dolor no asociada a procesos psiquiátricos», fue identificado por Giesecke et al29 en 2003 gracias a un exhaustivo análisis psicopatológico realizado en 97 pacientes con FM centrado en la evaluación de tres aspectos: estado de ánimo (evaluado con los cuestionarios CES-D y STPI), área cognitiva (evaluado con algunas de las subescalas del cuestionario CSQ) e hiperalgesia (analizado mediante dolorímetro y metodología MRS). Se estima que esta enfermedad afecta entre el 2 y el 2,7 % de la población española mayor de 20 años, siendo mucho más elevada para las mujeres: el 4,2 % en contraposición del 0,2 % para varones. Tender point count and total myalgic score in fibromyalgia: changes over a 28-day period. Afecta considerablemente a la calidad de vida y a la función social y profesional. El enorme impacto mediático y social de la FM ha originado un aumento exponencial de las consultas que reciben especialmente los médicos de atención primaria y los reumatólogos por parte de pacientes que presentan un cuadro clínico que sindrómicamente indica una FM. Fibromyalgia: Can one distinguish it from simulation?. 9. Index de Enferm (revista en internet). Arthritis Care Res, 11 (1998), pp. Gren. Reumatología Clínica es el órgano oficial de difusión científica de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y del Colegio Mexicano de Reumatología (CMR). Se debe prescribir más de 20 minutos de ejercicio aeróbico diario . 371-376. Pankoff, T.J. Overend, S.D. Es una afección en el cual una persona tiene dolor prolongado que se propaga por todo el cuerpo. Respecto al segundo criterio, la revisión sistemática ha puesto de manifiesto la polémica sobre el hecho de que los puntos dolorosos sean el único instrumento que permite diferenciar al paciente con dolor crónico generalizado (de cualquier etiología) del paciente con FM10. 2008 (consultado el 5 de junio de 2012); 13 (3): 201-10. 3. -Artículos originales en bases de datos y revistas científicas de investigación primaria publicados en inglés o en castellano entre los años 2005 y 2012. 829-835, G.E.Ehrlich. Este tipo de dolor ocurre, por ejemplo, en la fibromialgia. Rheumatology (Oxford), 42 (2003), pp. El desconocimiento sobre su problema y posibles soluciones, la incertidumbre y la incomprensión contribuyen a sumirlas en un estado de depresión y actitud negativa, pero este círculo vicioso se rompe al recibir el diagnóstico que les ayuda a asumir la enfermedad, a aprender a vivir con ella y a buscar estrategias de afrontamiento como terapias alternativas e información(20,25,28,31,32,36). Semin Arthritis Rheum, 32 (2002), pp. El objetivo siempre debe ser tener controlada al máximo la enfermedad reumática o autoinmunitaria de base, un hecho que nos ayudará en gran medida a separar los síntomas de su enfermedad de base de aquellos derivados del problema psicopatológico secundario. El 29% de ellos notificó una reducción de un tercio en la intensidad del dolor. E. Kozanoglu, A. Canataroglu, B. Abayli, S. Colakoglu, K. Goncu. 2008. El aspecto clave en la identificación de estos pacientes es la demostración de que la enfermedad psicopatológica es previa al diagnóstico de la FM. Fisioterapia. Informan de que tienen que cambiar con frecuencia de trabajo o tener una reducción de horas lo que repercute en su situación económica(10, 34,35). . Aunque la mayoría de los pacientes con fibromialgia se manejan en la atención primaria, el diagnóstico y tratamiento continúan presentando . Kool MB, Van Middendorp H, Boeije HR, Geenen R. Understanding the lack of understanding: Invalidation from the perspective of the patient with fibromyalgia. 0000006806 00000 n Patient perspectives on the impacto of fibromyalgia. 0000005663 00000 n La revista Medicina Interna de México es el órgano oficial del Colegio de Medicina Interna de México. Editor responsable: Enrique Nieto R. Reserva de Título de la Dirección General del Derecho de Autor (SEP) número 04-2021-060918445800-203. La fibromialgia (FM) es una de las enfermedades que con más frecuencia produce dolor crónico en la población. The articles were published during the period 2005-2012 in the following databases: PubMed, IME, CUIDEN and CINAHL. Disponible en: http://www.index-f.com/index-enfermeria/v17n1/6600.php. 0000001310 00000 n 0000001731 00000 n Un estudio realizado por Martín et(29) al tuvo como objetivo evaluar el impacto de la calidad del sueño en pacientes con FM a través de una investigación cualitativa donde se utilizó la entrevista semi-estructurada donde se demuestra el negativo impacto que tiene en la vida de los pacientes aumentando los niveles de dolor y la disminución de los niveles de funcionamiento físico incluyendo su estado de ánimo, las relaciones familiares y sociales y la productividad en el trabajo. [ Links ], 23. Psychosomatic pain: new insights and management strategies. En el caso de enfermos con fibromialgia, la percepción al final del ejercicio no debería superar el grado 8-10. Person-centered approach to care, teaching, and research in fibromyalgia syndrome: justification from biopsychosocial perspectives in populations. Fibromyalgia syndrome in patients with hepatitis C infection. Trabajo realizado con el apoyo de la Fundació La Marató de TV3 (proyecto 071810). Este subgrupo de pacientes probablemente requiere un enfoque terapéutico distinto del de la gran mayoría de los pacientes con FM. Fibromyalgia in human immunodeficiency virus infection. Fibromyalgia in Iraqi patients with Behcet's disease. El análisis de las características de estas clasificaciones ha permitido identificar los siguientes aspectos clave: Las cuatro propuestas principales25,29–30 están basadas en el perfil psicopatológico del paciente. Elements of fibromialgia in an open population. Experience of a tertiary care centre with a review of the literature. J Rehabil Med (revista en internet). 391-402. Grados de afectación de Fibromialgia. La fibromialgia afecta a las esferas biológica, psicológica y social de las personas que la padecen, comprometiendo su calidad de vida y repercutiendo en la capacidad física, actividad intelectual, estado emocional, relaciones personales y trabajo, además de importantes repercusiones económicas que de ella se derivan producidas por la discapacidad laboral que ocasiona a la persona además de un importante gasto sanitario(6,8,10,11). Fibromialgia. Lempp HK, Hatch SL, Carville SF, Choy EH. Löfgren M, Ekholm J, Ohman A. siendo éste el objetivo del presente artículo de revisión. En 2003, Giesecke et al29 propusieron por primera vez aunar la evaluación del perfil psicopatológico (promovido por el grupo de Turk) y el análisis personalizado de la respuesta al dolor (hiperalgesia y percepción dolorosa). Manuel . Dimensions of fatigue in systemic lupus erythematosus: relationship to disease status and behavioral and psychosocial factors. Ford 18, en un interesante artículo de revisión acerca de «los diagnósticos de moda (la enfermedad como una forma de vida)», hace una comparación de la fibromialgia, sensibilidades químicas múltiples y disautonomía con la somatización. Alteraciones inmunitarias que obligan a realizar un estudio específico de coexistencia con una enfermedad autoinmunitaria sistémica o reumática definida. Son numerosos los autores que se plantean si la FM debe considerarse más un grupo heterogéneo de pacientes con sintomatología similar (a la vez que inespecífica) que no una enfermedad definida10,72–76. La estrategia de búsqueda se ha conducido desde los aspectos generales de la enfermedad utilizando las palabras claves dolor y fibromialgia cuyo resultado fue una multitud de artículos 7.118 centrados en la fisiopatología, los criterios diagnósticos de la enfermedad y tratamientos farmacológicos lo que obligó a restringir la búsqueda añadiendo los descriptores investigación cualitativa, vivencia y fenomenología para a continuación seleccionar los artículos más relevantes en el campo de la investigación cualitativa, en primer lugar se seleccionaron 68. La revisión de ambas pacientes femeninas la primera con 46 años de edad ama de casa y la segunda de 36 años de edad con profesión administrativa entre lo más relevante de . 0000001104 00000 n Son clasificaciones que no han sido validadas en grandes series de pacientes con FM. Semin Arthritis Rheum, 36 (2007), pp. De Felipe García Bardona V, Castel Bernala B, Vidal Fuentesb J. Evidencia científica de los aspectos psicológicos en la fibromialgia. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040089. 0000001976 00000 n M.G. Chronic widespread pain in the spectrum of rheumatological diseases. Martínez Lavín M. La relación médico-paciente en el contexto de la fibromialgia. La utilidad de los hallazgos encontrados en esta revisión es de gran importancia pues nos van a proporcionar el enfoque necesario de la situación actual en la que se encuentra la FM. Los pacientes perciben que los profesionales sanitarios tienen poco tiempo y por ello no pueden escuchar sus quejas, limitándose a la prescripción de fármacos lo que redunda en una falta de respuesta a sus necesidades(6,8,15,16,38,39). Wiles R, Cotty CH, Gibson BE. [ Links ], 39. Herramientas del artículo. 954 946 824 carmens1995@gmail.com. [ Links ], 38. fundación hospital verín. Tras la revisión bibliográfica 42 artículos fueron seleccionados por cumplir los criterios de inclusión donde se identifican los siguientes temas claves: diagnóstico de la enfermedad, tratamiento, la enfermedad y el dolor, alteración del sueño, la fatiga, deterioro cognitivo, impacto laboral, impacto emocional, necesidades y demandas de los pacientes hacia los profesionales sanitarios . 3. Friedman, M.B. Finch, D.A. Gladman, D. Ibañez, M.B. El objetivo de este trabajo se centra en recopilar las experiencias y vivencias de las personas que padecen fibromialgia. En un principio considerados enfermos psiquiátricos, considerando sus síntomas como somáticos, lo que ocasiona una incertidumbre hasta que consiguen un diagnóstico firme. Clinical profiles in fibromyalgia patients of the community mental health center: a predictive index of psychopathological severity. La identificación de este tipo de perfil psicopatológico por parte del especialista (tabla 4) supone una gran ayuda para poder clasificar correctamente a este subgrupo de pacientes. De los estudios revisados se recogieron los siguientes tra- et al.14 , por su parte, consiguen resultados similares en. Otros tipos de dolor son de origen incierto y ocurren sin un daño nervioso o tisular aparente. la fibromialgia: estimulación eléctrica transcraneal (EET), de 5 semanas. Clinical characteristics of fibrositis. 2010 Oct (consultado el 9 de Julio de 2012); 22(10):548-56. 2006 (consultado el 17 de mayo de 2012);2:38-43. Se caracteriza por un estado doloroso crónico, generalizado, que los pacientes localizan, sobre todo, en el aparato locomotor, y que presenta una exagerada hipersensibilidad en múltiples puntos predefinidos (tender points), sin alteraciones orgánicas demostrables 1. [ Links ],  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Departamento de Enfermería - Campus de Espinardo - Edificio Escuela de Enfermería, Murcia, Región de Murcia, ES, 30100, 868 88 72 76, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21794673, http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/1806/180617473005.pdf, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21323780, http://scielo.isciii.es/pdf/resp/v79n6/original5.pdf, http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/iee/article/view/4805/9375, http://www.revistahospitalarias.org/info_2010/01_199_03.htm, http://revistas.um.es/eglobal/article/viewFile/107211/101881, http://www.index-f.com/index-enfermeria/v17n1/6600.php, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18478270, http://www.pec-journal.com/article/S0738-3991(08)00279-6/abstract, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3379768/, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19811630, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21774066, 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